La gonarthrose est une usure progressive du cartilage du genou. Deux éléments orientent surtout le choix d'une orthèse : le ou les compartiments touchés — l'arthrose dite unicompartimentale, qui ne concerne qu'un seul côté du genou, se prête aux orthèses de décharge — et l'intensité de la gêne (simple besoin de confort, ou besoin réel d'alléger l'appui). Un point à garder en tête : l'orthèse vient toujours en complément de l'activité physique adaptée, qui reste le socle de la prise en charge.
Quelle orthèse, et pourquoi ?
Arthrose légère, besoin de confort : soutenir
Une genouillère souple (type DonJoy OA Reaction, ou une genouillère de soutien en tricot) suffit souvent. Pourquoi ? Elle apporte un soutien, une légère compression et une sensation de stabilité, avec un effet proprioceptif appréciable au quotidien — sans chercher à modifier les appuis.
Arthrose unicompartimentale modérée : décharger
C'est l'indication des orthèses de décharge (« unloader »), comme la DonJoy OA Nano. Pourquoi ? Leur principe est mécanique : redistribuer une partie des contraintes du compartiment usé vers le compartiment sain. L'OA Nano s'appuie sur un système « 3 points de décharge » et permet une correction angulaire (varus/valgus) réglable jusqu'à 7°, dans une orthèse très légère (environ 400 g).
Décharge plus marquée ou activité soutenue : décharger plus fort
Pour une décharge plus puissante ou une pratique exigeante, des modèles plus robustes existent : gamme OA Adjuster, Clima-Flex, ou OA FullForce (adaptée notamment au ski). Pourquoi ? Ils offrent une correction et une solidité supérieures, au prix d'un peu plus de poids.
Ces orthèses de genou articulées font l'objet d'une prise en charge par l'Assurance Maladie (base de remboursement d'environ 102,29 €), sur prescription.
Bon à savoir
L'orthèse ne remplace pas le mouvement : associée au renforcement musculaire (notamment du quadriceps) et, si besoin, à une perte de poids, elle s'inscrit dans une stratégie d'ensemble. Pour bien choisir : identifier le compartiment concerné (interne le plus souvent), vérifier la latéralité, et prendre ses mesures.
Quand consulter ?
Un avis médical est utile en cas de douleur persistante, de gêne croissante à la marche, de gonflement répété ou de blocage du genou. L'examen, complété par une radiographie, précise les compartiments touchés et oriente vers le type d'orthèse adapté.
Cet article a une vocation purement informative. Il ne constitue pas un avis médical et ne remplace pas une consultation. Le choix et la durée du port d'une orthèse relèvent d'une prescription. Le protocole défini par votre médecin ou votre chirurgien prévaut toujours sur toute information générale.