L'entorse du genou désigne l'atteinte d'un ligament — le plus souvent le ligament croisé antérieur (LCA), ou un ligament latéral (LLI, LLE). Le besoin en matière d'appareillage dépend de deux choses : la gravité (du simple étirement à la rupture, avec ou sans sensation d'instabilité) et le moment du parcours (protéger une cicatrisation juste après le traumatisme ou une opération, puis sécuriser le genou lors de la reprise). C'est ce qui oriente le choix de l'orthèse.
Quelle orthèse, et pourquoi ?
Juste après le traumatisme ou en post-opératoire : protéger
On utilise une attelle articulée à amplitude réglable, comme la DonJoy SE 4 Point, qui permet de limiter la flexion et l'extension, voire de bloquer le genou à 0°. Pourquoi ? À ce stade, l'objectif est de protéger la structure lésée ou réparée en contrôlant précisément les amplitudes autorisées, tout en permettant une mobilisation progressive.
Instabilité légère à modérée, reprise d'activité : soutenir
On s'oriente vers une genouillère souple de soutien (type DonJoy Playmaker ou Support Everest). Pourquoi ? Elle apporte un maintien et un effet proprioceptif — le genou est « rappelé à l'ordre » lors des faux mouvements — sans la rigidité d'une attelle.
Instabilité modérée à grave, atteinte du LCA, sport exigeant : sécuriser
C'est le terrain des attelles rigides articulées : SE 4 Point, Armor, ACL Everyday ou A22. Pourquoi ? Elles reposent sur le système « 4 points d'appui », conçu pour limiter le glissement du tibia vers l'avant et contrôler les mouvements de pivot — précisément ce qui fait défaut quand le LCA est déficient. Pour le ski, la technologie FourcePoint ajoute une résistance progressive en fin d'extension.
Quand la rotule est en cause : recentrer
Si l'instabilité concerne la rotule, on utilise une genouillère rotulienne (type Tru-Pull ou Reaction). Pourquoi ? Elle aide à recentrer et à maintenir la rotule dans son axe lors de la flexion-extension.
Pour calmer douleur et gonflement : le froid
En complément, une attelle de cryothérapie compressive (type Support Everest Ice) peut être utile après un effort ou un traumatisme récent. Pourquoi ? L'association froid + compression contribue à réduire la douleur et l'œdème.
Les attelles ligamentaires articulées font l'objet d'une prise en charge par l'Assurance Maladie, sur prescription.
Comment bien choisir
Trois réflexes simples : vérifier la latéralité (genou droit ou gauche, certains modèles sont latéralisés), prendre ses mesures (tour de cuisse, de genou et de mollet) pour la taille, et se référer à l'indication correspondant à sa situation. En cas de doute sur la gravité, un avis médical permet de cibler le bon niveau d'orthèse.
Quand consulter ?
Un avis médical est recommandé en cas de douleur intense, de gonflement important et rapide, d'impossibilité de poser le pied, ou de sensation de dérobement du genou. Lui seul permet de préciser le ligament concerné et l'orthèse réellement adaptée.
Cet article a une vocation purement informative. Il ne constitue pas un avis médical et ne remplace pas une consultation. Le choix et la durée du port d'une orthèse relèvent d'une prescription. En contexte post-opératoire, le protocole défini par votre chirurgien prévaut toujours sur toute information générale.